健康的潜水员
鲍勃·科尔 (BOB COLE) 表示，“从内部溺水”并不是任何潜水员都愿意考虑的命运，但 IPO 发生的频率可能比我们意识到的要高
60多年 我训练过很多潜水员，写过 训练 包裹和 14 本有关减压和潜水的书籍。所以我以为我对潜水略知一二，但浸没性肺水肿 (IPO) 对我来说是个新知识。
什么是浸入性肺水肿 (IPO)
IPO 表示肺部积液。这会导致呼吸短促、咳嗽和气体交换减少，进而降低氧气水平，增加意识丧失、心脏骤停和死亡的机会。它是从内部淹没的。
这种情况可能会影响水面游泳者，但也可能发生在潜水期间。我认为目前很少有潜水员认识到IPO是一个与潜水相关的话题，但我们需要尽可能多地了解它，并采取预防措施将风险降到最低。
医学界对于IPO的原因并不清楚，因为致命病例常常被误认为是溺水。无论哪种方式，肺部都充满水且沉重。我们对首次公开募股的了解大多来自幸存者，其中一些人曾多次遭遇过这种情况。
据说IPO是一种罕见的情况，但如果某些情况被简单地认定为溺水，我们怎么知道这一点呢？
2016年，美国一家高压氧中心的医疗主任理查德·穆恩博士表示：“在浸入水中，特别是冷水中时，有些人的血液从四肢到胸部的正常重新分配程度会被夸大，导致压力升高肺部血管中的液体，以及液体渗漏到肺部。”
如果游泳者体内水分过多，静水压力似乎会迫使液体从循环系统通过肺泡壁进入肺部空气空间。在水下努力工作、呼吸困难可能会加剧这个过程。
Peter Wilmshurst 博士在去年的 BSAC 会议上发言时强烈指出：“IPO 是一种危及生命的疾病，可能是潜水期间最常见的死亡原因。”
1989年，他和其他人在《柳叶刀》上发表了研究《水肺潜水员和游泳者因寒冷引起的肺水肿以及高血压的后续发展》。
当年的 BSAC 潜水事故报告中首次报告了与 IPO 相关的死亡事件，其中两起案件来自海外，另外还有 13 起事故与 IPO 相关。
那么对于这个定义模糊的威胁我们能做些什么呢？请注意，某些行为会增加风险。
如果您患有心脏病或高血压，请在再次潜水前接受高压医生（而非全科医生）的检查和建议。
即使在“温”水中，您也会失去大量体温，具体取决于潜水时间的长短。如果你感觉冷，你就冷了。冷水会导致血管收缩，因此请穿戴足够的保暖装备。
风险因素
最大的之一 然而，危险因素似乎是过度热衷于预补水。身体水分不是恒定的。体力劳动和温暖的天气会导致出汗和体液流失。
在正常生活中，必须重新平衡这些损失，以使身体能够正常运作。至关重要的是，潜水员也应该这样做，以保证正常的血液粘度并在减压过程中排出多余的氮气，从而避免减压病。浓稠、脱水的血液会限制排气。
潜水减少了重力的影响，加上呼吸冷气体和环境温度下降，导致四肢的血液以及通常聚集在脚和腿部的血液在躯干中循环。
大自然不喜欢这种不公平现象，因此它通过将部分血液转化为尿液来消除一些多余的物质——其结果等于脱水！
潜水前补充水分对于降低 DCI 风险很重要，但考虑到 IPO，避免过度补充水分也很重要。潜水前和潜水当天不要过度补充水分。
你如何衡量这一点？
不要携带多余的潜水前液体，而是在潜水后尽快补充水分，不要发疯。监测尿液的颜色，颜色不应比浅稻草色深。
尽管您可以使用变色尿液分析试纸来测试您的比重 (SG)，但这种视觉方法会跟踪脱水情况，但不会跟踪过度水合。
SG 测量尿液中溶质的浓度，并提供尿液密度与水的比率 - 参考范围为 1.002-1.030。较低的值可能表明水合过度；只需按照包装上的简单说明进行操作即可。
当我们逆潮游泳、举起重物、使用维护不良的设备时，呼吸做功就会增加，从而增加 IPO 的风险。 调节器 或重复呼吸或无法完全打开气瓶阀门。
如果您发现自己呼吸过度，请减少工作量，尽快停止，放松并恢复镇静。
据报道，在最近举行的水下技术协会会议上，两名提出 IPO 待遇的潜水员的身体状况过于紧张。 drysuit 颈封可能会限制血液回流。干衣和其他衣服需要合身，但不能太紧。
应立即采取行动的 IPO 迹象包括咳嗽、呼吸困难、发绀（脸色发青）、咳出泡沫/带血的痰或浅水区停电。如果您在水下感到不适，请立即终止潜水。与您的潜伴以正确的速度上升，进行所有适当的装饰和/或安全停留。
如果做不到这一点，如果您处于开路位置，请使需求阀的隔膜低于肺部水平（头朝下，脚朝上）。使用循环呼吸器时，副肺应低于您的肺部。
原因是什么？
两种策略都会造成 正向气流进入您的口腔，减少深度引起的气体粘度的影响以及操作呼吸设备所需的机械力。只要呼吸——就会有比您需要的更多的气体。
一旦平静下来并控制呼吸，终止潜水并以相同的受控方式上升。
如果另一位潜水员（或水面游泳者）变得呼吸困难，请用充气垫支撑他们 夹克 直到他们的呼吸得到控制，然后尽快将他们转移到船上/岸上。
这会将多余的血液从胸部区域转移到下肢，从而扭转静水压力的影响。
急救处理与 DCI 相同，需及时采取。一旦到达甲板或坚固的地面，让伤员坐起来，保持温暖并给予 100% 氧气。但是——这一点至关重要——不要给他们喝水！
致电紧急服务部门，尽快将他们送往医院。
完全康复后，在返回潜水之前，每位 IPO 伤员都必须经过高压氧医生的清理。
需要进行全面的心脏检查，因为首次公开募股可能是潜在心脏病的第一个迹象。
IPO并不局限于不适合的人。消息灵通、准备充分的潜水员最有可能避免/幸存。我感谢约翰·金博士和奥利·弗斯博士的投入。
优秀的文章。我刚刚看了一个关于IPO的视频，得出了类似的结论。它还强调，水平配平是更安全的潜水方式，即使是在停留时也是如此，因为它可以减少肺部和周围组织之间的压力差。