拥有样本病史的 CAREN LIEBSCHER 表示，突发性听力损失不仅限于潜水员，压力变化有时会导致长期的耳朵问题
加布里埃尔，经验丰富 西班牙跳水 讲师 40多岁的他曾和朋友开车去意大利旅游。他正在使用闭路循环呼吸器享受当天的第一次潜水。他使用的是混合气（氧气、氦气和氮气）并穿着海燕潜水服——一台.
到潜水结束时，他在 95m 深度（其中 40m 为最大深度）的水底总停留时间为 45 分钟。他的潜水很顺利，但在上升过程中，他感到右耳有一种闷闷不乐的感觉，这种感觉并没有立即消失。
类似的事情他也不是第一次经历了，所以他并没有太担心。
他认为这种感觉会在接下来的几个小时内消失，就像往常一样。然而，30个小时过去了，情况没有任何改善。不幸的是，加百列感觉更糟。
治疗
两天后，加布里埃尔在尝试使用手机后发现右耳听不到任何声音。
他现在开始担心了，而且还出现了一些姿势性眩晕。
加布里埃尔感到很痛苦，想回家。他决定第二天返回西班牙，并在那里求医。
回到西班牙后，加布里埃尔去了一家医院的急诊室，医生诊断出耳部气压伤，并推荐布洛芬。作为一名经验丰富的潜水员并且 讲师，加布里埃尔试图解释说，他不相信任何“常见”耳气压伤导致了这些问题。
不幸的是，医生只是建议他第二天回来进行更详细的耳鼻喉（ENT）检查。已经是晚上了，他还能做什么呢？他回到家了。
第二天早上，加布里埃尔决定向另一家医院专门从事潜水相关疾病和高压治疗的医生寻求第二意见。对于得到新的诊断——突发性耳聋，他一点也不感到惊讶。
医生解释说，潜水员突发性耳聋并不是减压病的后遗症，而是静止声感神经神经出现问题的结果。
这不一定是与潜水有关的情况。任何人，甚至非潜水员，都可能感染，但由于压力变化，潜水员也可能发生这种情况。
高压氧治疗医生开了 20 次高压氧治疗 (HBOT)。他还解释说，突发性耳聋无法通过传统的耳鼻喉科治疗来治疗，但有时 HBOT 可以改善甚至完全康复。
他说，单次 HBOT 治疗后从未出现改善，但三周的治疗已经取得了良好的效果。有时在治疗期间或结束时听力会突然恢复。加布里埃尔开始出演 HBOT。
突发性耳聋
在“突发性感音神经性听力损失”（突发性耳聋）中，静声感音神经因某种无法解释的原因受到影响，导致听力迅速丧失（通常是一只耳朵），要么立即丧失，要么持续几天。
如果发生这种情况，患者立即去看医生至关重要。延迟诊断和治疗可能会降低任何治疗的效果。
人们在尝试使用聋哑的耳朵（例如使用电话）时经常会注意到听力损失。头晕和/或耳鸣（耳鸣）可能是症状。
通常，40 多岁和 50 多岁的成年人会受到影响。大约一半的人会自发恢复听力，通常在一到两周内。百分之八五的接受治疗的患者至少恢复了部分听力。
在大约 15% 的病例中，病因可被确定为传染病、头部受伤或脑外伤、自身免疫性疾病、损害内耳感觉细胞的药物、血液循环问题、神经肿瘤将耳朵与大脑连接起来，治疗多发性硬化症等神经系统疾病或内耳疾病。
这种情况意味着完全且永久性的听力丧失，从而损害大多数活动。这是一个罕见的问题，但多年来潜水领域都知道它是由压力变化引发的。
高压氧治疗
高压氧疗法是一种方法，但非潜水员中另一种常见的治疗方法是使用皮质类固醇。这些可以减少炎症和肿胀，帮助身体抵抗疾病。
类固醇可以口服或直接从鼓膜后面注射到中耳（鼓室内皮质类固醇治疗）。如果发现实际的根本原因，可能需要额外的治疗。
感染、药物过敏或自身免疫性疾病会导致免疫系统攻击内耳。抗生素、免疫系统抑制或其他药物治疗可能有所帮助。
诊断方法
一种称为纯音测听的听力测试是首选方法。
这有助于确定听力损失是否是由于有东西阻碍而导致声音无法到达内耳引起的，或者是由于感觉神经缺陷引起的，这意味着耳朵无法处理声音。
如果测试显示三个相连频率至少损失 30 分贝，则诊断为阳性。
不幸的是，我们从加布里埃尔那里得知，尽管接受了 HBOT 治疗，但他的听力尚未恢复。我们祝他一切顺利，并希望他的听力最终能够恢复。
询问丹的专家
我知道潜水后感到疲倦可能是减压病的症状，但我几乎总是在潜水后感到疲倦。我应该担心吗？
潜水后正常（非病理性）疲劳的预期因人而异。个人健康状况、热压力、装备收缩、潜水技巧、潜水工作、心理压力（积极或消极）和分心等因素都会影响一个人的疲劳程度。
这些变量使得很难将疲劳作为 DCI 症状进行量化，但长期以来，异常疲劳已被证明与其他 DCI 症状相关。
作为 DCI 症状的疲劳背后的机制仍然难以捉摸，但它可能是对各种组织中发生的一系列生理事件的反应。它可以通过直接刺激神经组织或间接通过刺激其他组织。
目前对鉴定生化 DCI 标记的关注可能有助于解决这些问题。同时，可以公平地说，DCI 代表了对减压损伤的复杂、多灶性反应。
异常或“过度”疲劳（对于特定个人/潜水暴露而言，疲劳程度超过正常疲劳程度）是一种公认的症状。
医学观点
DAN Europe 是一个非营利性全球组织，为水下潜水伤害提供紧急医疗建议和援助。它还通过研究、教育、产品和服务促进潜水安全
出现在 DIVER 2017 年 XNUMX 月
