医疗/健康
该潜水员是一名 40 岁男性，一生潜水次数超过 1500 次，没有已知的健康状况，并报告了健康的生活方式。在这起事件发生前的几个月里，他进行了多次根管治疗和其他主要牙科手术。
事件发生前一周，他使用踏板车使用循环呼吸器进行了几次减压潜水，没有出现任何问题。
事故
在为期一周的系列赛的最后一次潜水中，潜水员在下降过程中感到下牙出现短暂的钝压和疼痛。他把这件事抛到脑后，因为当他继续下潜到最大深度 47m 时，疼痛似乎消失了。
当他在30m处待了41分钟后开始上升时，他的同一颗牙齿出现了剧烈的疼痛。又上升了 2m 左右后，他发现有几处牙齿填充物松动了。
当他继续上升时，两颗填充物脱落并从牙齿中脱落。他停止了上升几分钟，让自己平静下来，并评估如何安全到达地面，然后再继续前进。
To avoid further complications and prevent the dental-filling debris from damaging the bail-out valve of his rebreather, he switched to his backup open-circuit unit and spat out the filling fragments. He then returned to the closed-circuit loop to conserve breathing gas.
他的潜伴很细心，在整个上升过程中用滑板车和绕线轮协助他。潜水员在 29m 处停留了 10 分钟，以缓解下牙的剧痛，然后安全上升到水面。
诊断结果
事件发生几天后，潜水员去看了牙医，牙医建议他咬得太用力。 调节器 咬嘴产生的疼痛类似于“磨牙”（磨牙或咬紧牙齿）引起的疼痛。
诊断 X 射线显示，潜水员的五颗牙齿中的汞合金（金属）填充物要么损坏，要么完全缺失。
有缺陷的填充物可能会让空气进入填充物和牙齿之间并被困住。在上升过程中，滞留的空气膨胀并对牙齿的内部结构产生压力，从而引发牙齿疼痛并导致两颗填充物脱落。
牙医更换了损坏的填充物，但潜水员在潜水时仍然感到牙齿疼痛。
他向另一位牙医寻求第二意见，后者通过进一步的 X 光检查发现他的四颗牙齿的填充物存在问题，并建议更换。潜水员更换了填充物并返回潜水，没有出现牙齿疼痛。
这是一例气压牙痛，即由环境压力变化引起的牙齿疼痛，也称为牙科气压伤。
讨论
当潜水员潜入水中时，每深度 10m，环境压力就会增加一个大气压。这种压力变化通过在体腔和周围环境之间产生不相等的压力来影响体腔，例如耳朵和鼻窦。这可以通过平衡压力来缓解。
当牙齿损坏、修复有缺陷或牙冠松动时，开口可能会让空气进入该空间并在潜水期间被困住，而无法进行平衡。
当有缺陷的填充物下方存在的空气囊被压缩时，潜水员可能会在下降过程中感到牙齿疼痛，或者在上升过程中，由于滞留的空气膨胀并可能使牙齿破裂或松动或排出填充物。
在这种情况下，潜水员在上升时由于填充物有缺陷而出现牙齿疼痛，随后的牙科诊断证实了这一点。不同寻常的是，在同一次潜水中，总共有五颗牙齿似乎受到影响，其中两颗牙齿被证实在此期间缺失了填充物。
牙周痛通常源于口腔健康状况不佳、忽视牙齿维护和/或无效的牙科治疗。 347 年版 DAN 年度潜水报告中报告的总共 2008 例气压伤病例中，有两例被归类为气压牙痛。
尽管牙周痛被认为是罕见的情况，但不应忽视。它可能会导致潜在的安全风险，例如由于剧烈疼痛而导致潜水过程中快速上升和判断力受损。
这个案例是极端的，在同一次潜水中多达五颗牙齿受到牙周痛的影响。然而，它提醒我们，适合潜水是全面的，包括牙齿健康。
注意事项
无需找受过潜水医学专门培训的牙医进行牙科检查；相反，定期拜访提供优质护理的牙医非常重要，这样您才能确信自己的牙齿健康得到维护。
FDI 世界牙科联合会建议潜水员应定期进行牙科检查，在接受任何需要麻醉的牙科治疗后 24 小时内不要潜水（或在非加压舱内飞行），并在口腔外科手术后等待 XNUMX 天再返回潜水。
随着时间的推移，填充物很容易变质。半年一次的牙科检查使牙医能够检查现有填充物是否损坏，并及时发现和治疗蛀牙。
通过保持良好的口腔健康，潜水员可以避免牙周痛，并在潜水后轻松微笑。
医学观点
DAN Europe 是一个非营利性全球组织，为水下潜水伤害提供紧急医疗建议和援助。它还通过研究、教育、产品和服务促进潜水安全
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我被诊断出患有二级卵圆孔未闭 (PFO)。我知道我可以接受手术并用伞装置将其封闭。这会是一个决议吗？术后可以定期潜水吗？ 根据瑞士水下和高压医学会指南，具有二级和三级 PFO 的潜水员可以按照“低泡潜水建议”进行潜水： 为了降低气泡转移到动脉血流中的风险： |
