不要触碰荆棘王冠

档案 – 医疗/健康别碰荆棘王冠

永远不要低估海星对潜水员造成的伤害。卡伦·利布歇尔 (CAREN LIEBSCHER) 表示,如果你确实触碰了一个,请立即去医院——等待只会让情况变得更糟

这是一个美丽的阳光灿烂的日子 和 Nelly(化名),潜水 讲师带领四名潜水员沿着位于印度尼西亚苏拉威西岛东南部热带岛屿上的潜水度假村附近的一堵壮观的墙壁进行探索。
潜水很轻松,没有水流。一切都很顺利,直到潜水即将结束。安全停留后,耐莉转身示意潜水员上升,却不小心用右手食指击中了一只棘冠海星,并被三根毒刺深深刺伤。
在船上,她去除了刺,将手放入热水中清洗,最后用聚维酮碘对伤口进行消毒。疼痛令人难以忍受。
尽管进行了急救治疗,第二天她的手指还是变得更严重并且肿胀。由于该岛地处偏远,没有医生。然而,她没有立即给 DAN 打电话,而是开始自我治疗,首先服用布洛芬,后来随着手指在夜间变得更糟,服用青霉素类抗生素。
考虑到目前的情况,耐莉的情况相当好——没有恶心或呕吐,而且她的伤口很小,只影响到她的一半食指,附近的手也肿胀。
由于抗生素在这个阶段还不能有效发挥作用,第二天她的手指肿得更厉害。客人中的一位美国外科医生表示,如果手指在接下来的 24 小时内没有好转,她需要飞往巴厘岛接受体面的医院治疗。
然而,快速离开岛屿是一个挑战。飞机每周仅往返一次。然而,内莉很幸运——事件发生仅三天后,就有飞往巴厘岛的航班。她现在联系了 DAN Europe,并在获得支付旅行和医疗费用的授权后出发。

在医院
在巴厘岛登巴萨,耐莉参观了国际医院。它诊断出由于与海洋生物接触而引起的继发感染,并开了更多抗生素(克林霉素)和军队
止痛药。
接下来的两周里,她必须留在巴厘岛门诊,并多次返回医院。继发感染形成脓肿,必须将其切开才能进行实验室检查。
尽管使用了抗生素,手指还是没有好转。最后,X光检查显示耐莉手上的软组织中仍然嵌有刺的痕迹!
在接下来的四天内,手指被切开两次,并开了更多抗生素和止痛药。耐莉仍然无法飞回苏拉威西岛,必须返回医院接受紧急治疗。
最后,三周后,在医生同意后,她踏上了返回小岛的旅程,并再次开始潜水。

尚未结束
一个月后,耐莉回到巴厘岛医院进行伤口清创(去除脊柱痕迹)的后续访问。
情况变得更糟了,她的手指仍然僵硬、红肿,并感到搏动性疼痛。她一直涂抹抗生素药膏,三个伤口中的两个实际上已经愈合,但第三个却给她带来了麻烦。
耐莉手指的活动受到限制。她感到麻木,但幸运的是,伤口里没有化脓。
外科医生要求重新进行X光检查,结果显示手指软组织内仍有异物,导致肿胀和发炎。
这意味着还要在登巴萨门诊 14 天,整形外科医生会重新切开伤口。
幸运的是,骨头没有受到感染,但这个传奇已经拖了将近两个月了……而这一切都是因为三个小刺。

五个月后……
在意大利,这是 DAN Europe 案例经理 Julia S 生活中又一个忙碌的工作日,她刚刚开始阅读电子邮件。
与此同时,在泰国西海岸一座美丽的小岛上,泰莎,一位芬兰潜水员 讲师,陷入绝望。在潜水期间,她不小心用整个手臂击中了棘冠海星。
她的手开始大量流血。不久之后,它就会变得麻木,伴随着剧烈的疼痛。几分钟内就会出现恶心。
在船上,泰莎将她的手和手臂放入热水中一个小时。然而,手部肿胀,皮肤一直到肘部都呈大理石花纹。
回到陆地后,她在当地一家诊所寻求帮助。医生给她开了抗生素,但不知道荆棘冠是什么。泰莎受到的对待就好像她触摸了海胆一样。
后来,回到度假村后,她决定向 DAN Europe 发送有关她受伤情况的电子邮件,收到邮件的是 Julia。当她读到“被荆棘王冠海星蜇”时,她立即想起耐莉的案例,并立即处于高度戒备状态。
她抓起手机给泰莎打电话,询问她目前的状态。泰莎的声音非常微弱——她甚至无法保持清醒。
朱莉娅感觉这个女孩快要晕倒了,并告诉她需要立即前往普吉岛寻求体面的医疗帮助。
想起耐莉的案例,并意识到泰莎受的伤要严重得多,她知道自己必须迅速采取行动。
在这种紧急情况下,她通常做的就是打电话给“Doc”。无论白天还是晚上,周日还是圣诞节,这封信都会直接联系 DAN Europe 总裁、首席执行官兼首席医疗官 Alessandro Marroni,他是世界上最有经验的潜水医学专家之一。

医生介入
马罗尼教授立即授权朱莉娅进行紧急医疗后送,因为他担心泰莎会出现过敏性休克,这是对海星毒液的一种可能危及生命的过敏反应。
然而,在泰国,泰莎经历了一个痛苦的夜晚,疼痛、恶心、呕吐、极度困倦和头痛加剧,她的朋友带她去看附近一家所谓“第一标准”诊所的另一位医生。
不幸的是,这位医生也不知道荆棘王冠,但在谷歌上查了一下。泰莎接受了另一种抗生素,这次是静脉注射,并被告知在接下来的几天内回来重复这种治疗。她实际上已经没有时间和选择了。
随着泰莎的疏散工作的组织,意大利和泰国之间的电话线路变得繁忙,一旦找到她的地址,一切都会顺利进行。
她在重症监护室的床上醒来。救护车于前一天晚上抵达,泰莎接受了静脉滴注,并在护士的护送下前往普吉岛的国际医院接受由 DAN 全额承保的治疗。
泰莎感到恶心、呕吐、嗜睡和发烧,左手和手腕肿胀且非常疼痛,手臂、手和手指都瘫痪了。淋巴炎和左腋窝淋巴结炎表明她的免疫系统已被占用。
外科医生切开伤口并去除所有的刺。泰莎接受了大量药物治疗,每八小时静脉注射一次地塞米松和克林霉素。由于她流失了大量液体,她还接受了静脉滴注以补充液体。后来她又可以开始活动手指了。

恢复
事发六天后出院,泰莎虽然手仍然麻木,但又感到高兴了。她五天的住院治疗费用高达 6000 欧元——太惊人了,一只小海星要承担的巨额费用!
几个月后,泰莎的手仍然麻木,甚至受伤五个月后,两根手指还没有恢复敏感性。治愈是一个漫长的过程。
泰莎长达九页的医疗报告和所使用的不同药物的广泛清单表明普吉岛的医院对她的照顾非常好。
在紧急情况下,快速决策、良好判断和经验对于有效的案件管理至关重要。像马罗尼博士和朱莉娅这样的人可以做出改变并让事情发生——即使是在远处。
他们使泰莎免受许多痛苦、不必要的长期痛苦以及使人衰弱、危及生命的疾病。

医学观点
DAN Europe 是一个非营利性全球组织,为水下潜水伤害提供紧急医疗建议和援助。它还通过研究、教育、产品和服务促进潜水安全

拍照 学分:
尼克·霍普古德
马特·赖特

棘爪普兰西
棘冠海星又名海星或毒海星,身上布满了长达6厘米的锋利充满毒液的刺,拥有23至40条触手,平均直径为60至XNUMX厘米,看上去十分凶恶。
它的主要颜色是红色,这是它有毒的警告。它的防御系统使其成为令人印象深刻的幸存者,几乎没有任何东西能够捕食它。
它的家园位于最美丽的潜水点——印度太平洋热带地区(菲律宾、印度尼西亚、澳大利亚大堡礁)、红海和中美洲沿海地区,通常在珊瑚礁地区。
预防是你最好的朋友。穿鞋子和/或靴子、手套或其他衣服(例如厚氯丁橡胶)来保护自己。
治疗
可的松(软膏)是一种可能的急救自我药物,可用于减轻因接触棘冠刺而引起的接触性皮炎症状。
只要有毒刺的碎片仍然嵌入组织中,抗生素和可的松就无法帮助伤口正常愈合。只有将它们去除并消毒伤口后,使用适当的抗生素和可的松才能促进愈合过程。
教训 学到了
把你的健康放在第一位。认真对待与棘冠海星有关的事件。立即寻求帮助,否则情况会变得更糟,然后你可能无法再独自前往像样的医院了。
脊柱清创是强制性的,并且只能通过超声波或 X 射线来定位。受伤的一侧会很快肿胀,不用说,这种伤害会限制任何水肺潜水活动。
自我治疗有明显的局限性,因为像这样的损伤总是需要手术干预。刺很容易折断并粘在组织中,释放出毒液。
炎症持续存在是因为身体试图清除异物并同时对抗毒液。耐莉的故事表明,只要异物(充满毒液)留在组织内,伤口就不会愈合。
另一方面,泰莎的案例表明,快速、充分的医疗干预可以有效缩短痛苦。

出现在2017年XNUMX月的《DIVER》

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