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丹医疗
糖尿病是一种疾病 它会影响内分泌系统,即产生调节新陈代谢、生长和发育、组织功能、性功能、生殖、睡眠和情绪等激素的腺体集合。多年来,医学界一直建议糖尿病患者不要潜水。
主要威胁是糖尿病对胰腺(产生胰岛素和胰高血糖素的器官)的影响。
这是平衡和维持血糖(BG)的两种激素。
截至 2015 年,全球估计有 415 亿人患有糖尿病,到 2040 年,这一数字将上升至约 642 亿。仅在英国,估计就有 4.5 万人患有糖尿病。
这是否意味着糖尿病患者不能潜水?绝对不!
这种病
患有糖尿病意味着您的胰腺无法产生足够的胰岛素,或者身体细胞对产生的胰岛素没有正确反应。糖尿病有两种主要类型:
1 型意味着胰腺无法产生足够的胰岛素,从而导致胰岛素依赖性和需要注射胰岛素。 1 型糖尿病的病因目前尚不清楚。
2 型始于胰岛素抵抗,这是一种细胞无法正确响应胰岛素的病症,这也可能导致胰岛素缺乏。这种类型的糖尿病可以通过保持健康饮食和服用口服药物来控制。 2 型糖尿病是迄今为止最常见的糖尿病形式,其最常见原因是不健康的生活方式、体重过重和缺乏锻炼。
医学专家建议患有糖尿病的人不要潜水,因为糖尿病患者在患有高 BG(高血糖)或危险的低 BG(低血糖)时可能会遇到脆弱且可能危及生命的状况。
胰岛素(和体育锻炼)会降低血糖,而胰高血糖素(以及含葡萄糖的食物)会升高血糖。
糖尿病患者通常可能患有过高或过低的糖分,这使他们在水下发生事故的风险更高。这意味着在高血糖或低血糖状态下潜水可能会导致意识丧失,在某些情况下甚至导致死亡。这就是为什么医学专家对糖尿病患者潜水提出了危险信号,特别是当潜在潜水员的病情不稳定或新发现时。
物理效果
糖尿病的常见风险、症状和影响包括:
高血糖(高 BG):极度口渴、尿频、
皮肤干燥、饥饿、视力模糊、恶心、嗜睡、伤口愈合缓慢、呕吐。
低血糖(低血糖):颤抖、心跳加快、出汗、头晕、焦虑、面色苍白、饥饿、虚弱/疲劳、头痛、昏厥。
当有疑问时,糖尿病患者必须立即使用血糖监测装置检查血糖,并在血糖低时吃或喝含糖的东西,或者服用适当的药物来对抗高血糖。
在水下识别和管理症状和预防措施即使不是不可能,也是很困难的,而且由于这些潜在问题的范围,糖尿病患者在安全潜水时面临更大的风险。
即使在今天,一些医学专家也不赞成糖尿病患者潜水,但近年来,许多患有糖尿病的潜水员已经证明医疗行业是错误的,并表明可以在不危害或牺牲健康和安全的情况下追求他们对潜水的热情。
问题在于采取正确的预防措施并了解自己的极限。在尝试潜水之前,请务必与专业人士交谈,以获得有关您健康状况的客观意见。
无论您的病情控制得多么好,如果您患有糖尿病,您就无法不受限制地潜水。
当然,这同样适用于没有糖尿病的人,但糖尿病患者必须接受这样的事实:无论他们的潜水技术有多好,他们的风险更高。
丹研究
DAN Europe 的研究结果表明,为了防止低血糖恶化并在潜水时正确解释类似低血糖的症状,糖尿病潜水员可以从潜水时的实时血糖监测中受益。
在一项研究中,记录了 26 次潜水,潜水前、潜水期间和潜水后每五分钟记录的 BG 之间没有统计差异。
DAN 欧洲研究部的另一项研究得出了类似的结果,表明即使连续监测显示血糖水平逐渐降低,潜水并不意味着存在显着的低血糖风险。
此类研究的总体结论是,患有糖尿病的潜水员应在潜水时携带装在防水盒中的实时连续血糖监测 (CGM) 装置,为他们提供有关血糖值和趋势的即时信息。
这显着提高了潜水安全性,并应进一步鼓励糖尿病患者尝试潜水。
给患有糖尿病的潜水员的 14 条建议
- 在尝试潜水之前,请先咨询医生和糖尿病/潜水专家。
- 始终佩戴糖尿病手环,以便其他潜水员在紧急情况下能够意识到。
- 随身携带口服葡萄糖,并确保您的好友知道并且也有一些。
- 现场注射胰高血糖素(在水面),以防您失去意识。
- 潜水前吃消化缓慢的碳水化合物食物,以确保血糖水平平衡。
- 潜水前后立即测量血糖。
- 避免深度超过 30m – 氮麻醉可能与低血糖混淆!
- 避免潜水时间超过 60 分钟。
- 记录您的潜水并记下您的血糖以供将来参考。
- 请勿在冷水、强流或需要剧烈活动的条件下潜水。
- 确保您的 150 型血糖稳定不低于 8.3 mg/dL (1 mmol/L)。
- 考虑使用连续血糖监测 (CGM) 系统来实时检查您的血糖。
- 在潜水前、潜水期间和潜水后保持水分充足和健康。
- 保持放松并享受体验。
结论
如果您没有患有任何长期并发症,定期进行检查并保持糖尿病得到良好控制以避免任何潜在威胁,那么带着这种情况潜水是完全可以接受的。
我们的使命是让每个人都能成功安全潜水,以便我们能够
我们所有人都对探索世界上迷人的水域充满热情。
如果您正在考虑患有糖尿病的潜水,或者认识患有糖尿病的人,请花点时间仔细阅读上面面板中的建议。
如果您确实患有糖尿病而潜水,请在 Facebook 上与我们分享您的想法、技巧和经验
@DAN欧洲。
询问 DAN 专家
我偶尔会在清理耳朵时遇到问题,尤其是右耳,并且我会服用治疗过敏和鼻塞的药物。几个月前,我得了鼻窦感染,在接下来的几周里,我去看了一次常规医生,两次去看耳鼻喉 (ENT) 专家,以治疗充血和听力模糊。
医生每次就诊时都注意到双耳鼓膜后面有液体,并开了三个单独疗程的口服类固醇和抗生素。几天后我将回到耳鼻喉科,我想我的右耳可能仍然有液体(当我打哈欠时,我可以感觉到空气在流动)。
专家表示,如果病情没有好转,他会想要插入管子。
我担心这个手术会让我离开水的时间,以及我的耳膜可能会留下疤痕。除了耳管之外,您还知道还有其他方法可以排出液体吗?
不幸的是,听起来你的医生似乎已经用尽了所有解决你耳朵充血的方法。类固醇的目的是减少炎症并让液体通过咽鼓管排出。长时间留在耳内的液体会促进细菌生长,导致中耳感染的风险。
抗生素是对抗或预防此类感染的一种手段。如果口服类固醇、减充血剂和抗生素还不能解决问题,那么下一个合理的步骤就是使用耳索。
您是正确的,索环可能会在鼓膜或耳膜上留下疤痕,但它们不太可能影响您将来的潜水能力。索环插入是一个相当良性的过程。
遵循医生的建议是谨慎的做法——如果他认为索环是解决这个问题的最佳方法,那么继续下去是有意义的。
尽管强烈建议不要在带垫圈的情况下潜水(因为中耳感染和进水引起眩晕的风险很高),但在将垫圈移除或自行脱落以及经过至少六周的愈合期后,一般情况下是可以潜水的。
在再次潜水之前,请去看医生,以确保您的耳膜已完全愈合并正常工作。如果您的医生有任何与潜水相关的问题,请鼓励他联系 DAN。
丹 欧洲是一个非营利性的全球组织,为水下潜水伤害提供紧急医疗建议和援助。它还通过研究、教育、产品和服务促进潜水安全