我们都知道蓝环 章鱼 像这样的章鱼可以造成严重的伤害,但是其他章鱼呢? PAYAL RAZDAN 提供了一个发人深省的案例历史……
该潜水员总体健康,32岁女性,一生潜水130次。她的病史不包括过敏或其他健康问题。
在一系列潜水的第二天,她刚刚完成了第二次潜水。
事故
在潜水过程中,潜水员的潜伴收集了他认为是空的月螺壳的东西。潜水员们没有意识到,太平洋上有一个年轻的巨型生物。 章鱼 (Enteroctopus dofleini)已在壳中定居。
当。。。的时候 章鱼 潜水后爬出,潜水员徒手将其捡起,放回水中。
在她可以把 章鱼 回到水中,它在她左手背的同一个地方咬了三下。她形容这些叮咬令人惊讶,感觉类似于蜜蜂蜇伤。
伤口中度流血,潜水员先用盐水冲洗,40 分钟后用肥皂和淡水冲洗。 30分钟内出现肿胀,约XNUMX小时内变得严重。
大约四个小时后,潜水员再次潜水。浮出水面后,她感到恶心和呕吐,这是她潜水后从未出现过的症状。恶心很快就消失了,尽管严重肿胀和行动不便持续了大约四天,但她在接下来的两天里又进行了五次潜水。
潜水员穿着一件 drysuit 每次潜水时都佩戴氯丁橡胶湿手套。不潜水时,她保持伤口干燥,并涂上非处方抗生素软膏。
她还服用了非处方抗组胺药,并将碾碎的阿司匹林涂抹在穿刺部位周围的皮肤上(而不是直接涂抹在伤口上),但这些治疗都没有起到任何缓解作用。明显的瘙痒和疼痛在事件发生五到六天后达到顶峰。
并发症
被咬后大约三天,伤口被感染并发展成四分之一英寸的黑色病变,周围有凸起的红色区域。事件发生约九天后,病变周围出现黑绿色变色。中度疼痛和明显的瘙痒和肿胀持续了一个多月。
病变花了大约七周的时间才愈合,尽管疼痛、触觉敏感和瘙痒持续了三个月,但在事件发生后四到五个月内仍然会出现轻微的发作,通常是在运动后或清晨。
事件发生六个月后,咬伤部位仍留有组织结节。
讨论
虽然是蓝环 章鱼 众所周知,咬伤可能致命,但大多数章鱼种类的咬伤通常不会有问题。
然而,最近科学家们逐渐认识到,所有章鱼都可能具有一定程度的毒性。医学文献表明,被太平洋巨型章鱼咬伤会导致溃疡。
这个小刺伤似乎发展成了溃疡性病变,类似于 2011 年病例报告中记录的常见章鱼咬伤后形成的伤口。
适当伤口护理的延误可能是一个复杂的因素。 DAN 建议立即用肥皂和清水清洗被海洋生物咬伤的部位,以最大程度地降低感染风险,感染可能会损害愈合并导致严重的组织损伤。
潜水员不应带着开放性伤口潜水,因为暴露于水生环境会增加感染风险。
监测伤口部位很重要,因为受伤后几小时到几周内可能会出现感染迹象。
潜水员立即出现的肿胀可能是由于最初的创伤、随后接触到的无数抗原和/或毒素造成的。持续的症状很可能是感染的结果。
drysuit 腕部密封可能是次要的复杂化因素。肿胀可能是急性炎症反应的结果,但紧密的密封可能会损害远端灌注或血流,进一步加剧症状。
除了受影响区域的炎症外,其他感染症状还包括疼痛、发红和行动不便。这些症状可以用缩写 PRISH 来记住:疼痛、发红、不动(功能受损)、肿胀和发热(感染区域温度升高)。
潜水员完成潜水后感到恶心的原因尚不清楚。
此案的第三个复杂因素可能是医疗护理的延误。 DAN 建议潜水员像处理其他动物咬伤一样处理海洋生物造成的伤口,并立即就医。在这种情况下,伤口在事件发生 10 天后才进行评估,从而推迟了可能限制症状进展的治疗。
最初,医生开了 10 天疗程的抗生素左氧氟沙星,但不断变化的症状和逐渐变色促使添加了 10 天的另一种抗生素阿莫西林和克拉维酸,以及抗组胺药来控制瘙痒。
这一事件强调,及时治疗伤口可以降低严重感染的风险。只要有可能,潜水员应该拍摄伤口,因为图像可以帮助医务人员提供更有效和高效的护理。