命运的残酷打击突然结束了迈克·费尔斯的水下冒险，但这位英国潜水员热衷于他的不幸应该对那些试图在装备卫生方面吝啬的人发出警告。
STEVE WEINMAN 报道
2008 年末，潜水员 接到一个明显激动的潜水员打来的几个电话。 他急切地想找到一个人——任何人——能够解释他的问题所在。
我们提供了一些关于他可能联系的医学专家的想法，并想知道结果会是什么。
现在我们知道了。迈克·弗斯 (Mike Firth) 是一位足不出户的病人，正在等待肺移植手术，他的生活因为两次深呼吸而改变。 翼.
迈克从十几岁开始就是一名潜水员，他说他 56 岁时非常健康。 他是一名深空潜水员，但受过三混训练，他说：“我在东约克郡的布里德灵顿湾潜水时最快乐，最高 40m，使用我的 ABLJ 和高氧，”他说。
“More-time-less-deco 非常适合我，但我和我的伙伴们潜入了以前未潜过的沉船，所以我们有时不得不使用高科技设备进行更深的潜水。 无论我们使用循环呼吸器还是开路呼吸器，都需要注意细节。”
2008 年，迈克参观了南美、科科斯和古巴，部分原因是为了追求他对海洋生物学的兴趣。 他于 XNUMX 月回到英国，期待成为海洋生物学家的新职业，并在北海重新开始潜水。
在进行了超过 50m 的潜水后，Mike 开始出现间歇性升高的温度、颤抖、干咳和嗜睡。
很快，无论站着，甚至坐着，无论时间长短，他都无法轻松呼吸。习惯了每天步行数英里的他现在在25米范围内就会感到呼吸急促。
他的全科医生采集了血液样本，但没有发现任何异常。随后，迈克联系了当地的潜水专家和普利茅斯的潜水疾病研究中心。 X光检查显示“阴影”，促使他被送往利兹医院。接下来的10个月他将住院。
前三周 迈克在重症监护室度过，主要是镇静剂，气管切开术和插管。
他说他正在经历“有趣的”幻觉，并在那段时间减掉了 30 公斤。
仍然没有明确的诊断，但有迹象表明他表现出对抗真菌药物有反应的迹象，并且痰样本显示出曲霉菌的迹象。就在那时，迈克开始怀疑他的 翼.
他和他的妻子都向工作人员提到了他们的怀疑，但他说他们没有得到跟进。 “我有两次距离死亡只有几个小时，另外两次我的顾问告诉我我快要死了——但天哪，潜水员又回到了 训练 并生存下来，”他说。
“我经历了一场又一场的危机，而医护人员却毫无进展。我有时病得很重，无法说话，而我妻子的意见也没有人听。我们试图告诉每个人我的潜水装备需要测试。”
一旦迈克能够做到这一点，他就向世界各地的潜水伙伴和联系人寻求建议。 大约在这个时候，他给 DIVER 打了电话。
2009 年 XNUMX 月，他被指到最近在曼彻斯特威瑟姆肖医院开设的国家曲霉病中心 (NAC)。 在将自己转介到那里的一周内，他的工具包已经过测试并做出了诊断。
迈克被告知，他因受到污染而患上了肺部真菌感染。 潜水装备.
罪魁祸首是烟曲霉，一种存在于我们身体和空气中的微生物，但通常被我们的免疫系统安全地控制。
“在我的情况下，它决定接管我的整个肺部系统，而在第一个 XNUMX 月，我比大多数猫更接近死亡，”迈克说。
在世界范围内，曲霉菌会导致数百万的过敏和慢性感染。 案件数
据 NAC 称，随着认识的增加，它稳步上升，直到今天它是最常见的侵入性霉菌感染。
但迈克有一种更严重的形式，称为侵袭性曲霉病。 如果不治疗这种疾病，几乎可以保证死亡，即使经过治疗，死亡率仍然高达 40-90%。
迈克怎么样 认为它开始了吗？ “我记得一次潜水后检查，我清理了所有装备并在外部干燥，”他说。 “我排出了体内残留的空气和水 翼 通过排放阀。
“我做的最后一件事是确保手动充气机在进出时都能正常工作。 我深吸了两口气，吸气的时候有一股霉味。
“我立即清洗了内部 袋 与我使用多年的米尔顿[消毒液]一起使用。我再也没有通过充气机呼吸过。”
对他的测试 翼只在北海使用过，证明它“布满了真菌，尤其是在密封的黑色硬塑料上”袋 系统、波纹管和咬嘴”。
他的其他装备，包括他的台球 BC 训练 和 ABLJ 深度达 40m，已解除警报。
作为一个有经验的 技术潜水员迈克坚称，他从不吝惜潜水前和潜水后的维护工作。
“无论我的装备需要什么，它都能满足，”他说。 “我对它的照顾可能比对我妻子的照顾还要好。
“自从购买以来，我的翅膀从未给我带来过任何问题。除了浮力之外，我从未将它们用于任何其他用途。我使用多重冗余进行潜水。
“气缸是原始的，我只使用了一台压缩机。 稳压器 [他们七个人]都没有受到污染。
我是一名老派潜水员 训练老BSAC 驾驶 Fenzy Mk 1 ABLJ。
如果你在一段时间内无法呼吸，就不允许你潜水。”
当迈克·弗斯 (Mike Firth) 第一次怀疑自己的感染与潜水有关时，他联系了几家封闭式设备制造商。袋 BC 和翅膀询问它们是否意识到它们体内长出了任何东西。他们告诉他，除了盐晶体之外，并没有发生过这样的事情。
“当时我不相信他们，现在也不相信，”迈克说。 “我在英国的所有朋友都使用 Milton 来冲洗他们的 BC，而那些使用循环呼吸器的朋友则使用规定的清洁品牌。”
迈克相信他的痛苦对人们来说是一个警告 潜水社区.
“我建议任何潜水员都不应该以任何方式从他们的 BC 的手动充气装置中呼吸，因为吸入这种毁灭性的真菌很危险，”他说。
“制造商可能希望在保姆州部门为他们做这件事之前，调整他们的用户指南以保持清洁。”
潜水员知道 在缺气紧急情况下，始终可以通过充气嘴排出 BC 中剩余的空气。 产品培训 然而，由于呼吸道感染的可能性，各机构不教授这种技术。
反驳的观点一直是冒着肺部感染的风险比死于缺乏空气要好，而且对 BC 进行消毒无论如何都可以消除感染的风险。 但真的吗？
国家曲霉病中心主任、真菌学教授戴维·丹宁 (David Denning) 表示，迈克·菲尔斯的病例是他遇到的唯一一个与潜水相关的病例，需要更多的研究来了解他的身体为何会出现这样的反应。
“潜水员中的曲霉菌感染可能比我们想象的更常见，”他说。 “在这种情况下，不同寻常的是我们所做的，那就是把他的装备拆开并培养它。 没有其他人会这样做。
“他的肺部反应显然非常不寻常，你通常不会想到一个健康状况足以潜水的人会出现如此极端的临床反应。肺部不好、患有结核病、哮喘甚至鼻窦炎的人可能会做出这种反应，但他们通常不会潜水。”
迈克经常使用米尔顿作为消毒剂怎么样？ “次氯酸钠（米尔顿的活性成分）可能会对曲霉菌产生影响，但不一定能杀死它，”丹宁教授说。
HSE 表示，今年 XNUMX 月发布了一份新的健康与安全执行信息表《潜水设备清洁》，不仅与制造商有关，而且与休闲潜水员有关。
它提供了关于最大限度地减少 BC 中可能存在的微生物风险的指导以及 调节器 吸嘴、循环呼吸器等。
HSE 表示，潜水设备本质上以及它可能储存在潮湿条件下的事实，创造了一个真菌、酵母菌、细菌和病毒可以快速繁殖的环境。
“真菌是最可能的污染物之一，它们可以产生大量孢子。吸入这些孢子会引起肺部过敏反应，产生潜在的危及生命的情况，特别是对于那些可能容易过敏的人来说，”它指出。
给出的解决方案是彻底清洁和干燥设备，特别是那些可能直接进入肺部的部件
经过一天的潜水后，建议的最低清洁方式是用干净的饮用水彻底冲洗这些表面，以冲走任何可能成为微生物生长营养物质的微小沉积物，然后完全干燥。
如果对水质有疑问，请使用无菌水、开水或瓶装水进行冲洗。
由于微生物制剂可能是“机会主义和顽强的”，因此还应考虑定期消毒，特别是对共用设备。
应始终遵循制造商的说明，但最好使用的消毒剂应能有效对抗耐药性最强的微生物，即结核分枝杆菌 (TB)。
干燥后，存放在干燥、清洁的环境中 - 理想情况下，是一个空气流通且与空气污染物接触最少的封闭房间。 我询问了 HSE 专家潜水检查员 Steve Field，如果更具体的消毒剂建议没有帮助的话。
“虽然使用的消毒剂有效且安全很重要，但它不会损坏设备也很重要，”他说。
“制造商在他们的产品中使用了广泛的材料，因此他们最适合就哪种消毒剂与他们使用的材料兼容提出建议。”
正如指南所明确的那样，必须仔细遵循制造商的说明，因为吸入未经冲洗的消毒剂本身就会对健康造成危害。
顺便说一句，如果您使用组合式 octo 充气机，例如 AP Valves Auto Air 或 Scubapro Air Two，您可以直接从气瓶中吸入气体，然后从 BC 中呼气 袋 只有当罐内气体耗尽时，大多数潜水员才会想到肺部感染以外的其他问题。
“对于没有其他肺部问题或免疫系统改变（糖尿病、类固醇、化疗、艾滋病毒等）病史的人来说，侵袭性肺曲霉菌病极为罕见，”潜水医生 Ian Sibley-Calder 说。
“我听说过浮力装置吸入的风险，但以前从未见过或听说过病人。
“考虑到世界各地潜水员的数量，以及从浮力装置吸气相对常见的事实——例如，抽出空气来折叠机翼，我已经这样做过很多次了。
“虽然这个案例是悲惨的，而且我们都应该照顾好我们的工具包，这是一个公平的观点，但我认为我们不应该过于危言耸听。如果您因空气耗尽而需要通过浮力装置呼吸，请这样做。要小心，但不要惊慌。”
迈克·费斯的预后 仍然很可怕。 由于他的疾病引起的肌肉萎缩、疲劳和呼吸问题，导致他无法进行锻炼，这使得移植一个或两个肺的前景变得复杂。
肺活量只有 30%，他需要全天候吸氧：“这就像你的脸被吹走了，这让我的口鼻组织非常酸痛……我不得不满足于只能行走不超过 15 米，我的伙伴排着长队，带着管道氧气。
“我不能再潜水了，这非常令人难过，”迈克说。 “我无法像过去那样将我的技能传授给别人。
我无法轻视北海久违的沉船，或者像锡拉号、卡德摩斯号或毕苏斯基号这样有趣的潜水。我的肺已经被这种真菌毁坏了。”
HSE 信息表 12， 潜水装备的清洁.
