澳大利亚的一份新报告称，浮潜死亡最有可能是由于已有的健康状况、缺乏经验、忽视不利条件和“单独行动”，该报告对将死亡归咎于沉浸式肺水肿（IPO）持谨慎态度，即“从内部溺水” ” 2021 年大多数此类死亡事件被归咎于这种情况 夏威夷研究.
新的基于统计的报告发表在期刊上 潜水和高压医学，由该领域的专家约翰·李普曼博士撰写。
他分析了 2014 年至 2018 年五年间澳大利亚报告的浮潜和屏气死亡事件，并将其与早期的此类研究进行比较，以找出持续存在的问题并评估对策的有效性。
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他的报告强化了之前的一项研究，该研究强调年龄和既往健康状况是常见的风险因素，此外还有经验不足、计划失败和不安全做法等问题。
李普曼博士说：“年龄增长、肥胖和相关心脏病在浮潜死亡中变得越来越普遍。”他呼吁加强健康监测和风险管理，并对缺乏经验的浮潜者进行更密切的监督。
报告指出，浮潜会增加心脏负荷和焦虑程度，报告将 91 名受害者描述为“主要是中年男性，其中许多人已有健康状况，这使他们在浮潜时容易发生事故。”
浮潜者和自由潜水者
在此期间报告的致命事件涉及 78 名男性和 13 名女性，年龄从 16 岁到 80 岁（中位数 48 岁）。大约 55 名受害者主要在水面浮潜，33 人至少进行过一些屏气潜水，不过自由潜水者往往更年轻，平均年龄为 38 岁。
在已知体重指数的 77 名浮潜者中，有 52 人超重或肥胖。据报道，至少 38 名受害者都擅长游泳，但有 16 名或更多受害者被描述为体弱甚至不会游泳，可能需要依靠漂浮装置。至少 17 名受害者没有佩戴脚蹼。
在标明受害者经验水平的 58 起事件中，只有 22 起是练习过浮潜的人。其中七人也是经过认证的水肺潜水员，其中两人是教练。剩下的“新手”中，至少有五人是第一次浮潜。
屏气潜水员往往比水面浮潜者更有经验（67%）。许多自由潜水者从事捕捞鲍鱼等海鲜的活动，或者在掠食者经常出没的地区进行鱼叉捕鱼（鲨鱼造成五人死亡，鳄鱼造成一人死亡）。
他们经常采取不充分的预防措施，例如没有伙伴或考虑到海况。
最深的致命自由潜水深度约为21m。报告指出：“许多屏气潜水员仍然没有意识到，昏厥发生得很快，而且通常没有任何警告，除非有警惕的潜伴在场并且可以接近，否则很可能会溺水。”
独自一人，即使在人群中
总共 91 人死亡，其中 46 人是澳大利亚居民，其中 35 人在当地水域游泳。其中 25 名游客来自亚洲，20 名来自英国和北美，XNUMX 名来自欧洲。大多数受害者都是私下浮潜，但也有 XNUMX 人是随商业经营者外出浮潜的。
致命事件发生时，至少有 42 名浮潜者没有潜伴，其中 10 名浮潜者属于大型受监管团体。只有26人陪同。
报告称：“大多数受害者在事件发生时都是独自一人，无论他们是单独出发还是与好友或团体走散。”
“尽管人们反复建议有效的伙伴系统的好处，这可能有助于更快地识别问题并提供后续援助，但遗憾的是，这一点经常被忽视。”
39% 的病例可能是原发性溺水造成“致残”，三分之二的死亡原因是溺水。在 31% 的病例中，心脏病可能是导致残疾的原因，但只有 21% 的病例有心脏病记录。
在 87 起事件中发现，最常见的“诱发因素”与计划有关，通常是单独浮潜或在不合适的条件下决定；或与健康相关的疾病，包括严重缺血性心脏病 (IHD)、肥胖、高血压、糖尿病、癫痫、心脏肥大（心脏扩大）和左心室肥厚 (LVH)。
心脏肥大和左心室肥厚的患病率反映了三分之一的澳大利亚成年人患有高血压——尽管这些受害者中只有 18% 之前被诊断出患有这种疾病。
“LVH 与心律失常风险增加有关，当与中度至重度 IHD 结合时，可能解释了浮潜者和水肺潜水员与心脏相关的死亡发生率高的原因，”Lippmann 博士说。
“沉浸、劳累、焦虑、误吸、潜水反射、寒冷和呼吸阻力增加的影响是易感个体发生心脏事件的有效诱因。”
首次公开募股的前景
首次公开募股导致的死亡与事件发生后的原发性溺水很难区分，即使有 抛尸 考试，这一点在研究中得到了认可。
67% 的死亡原因为溺水，21% 的死亡原因为心力衰竭。在 38% 的病例中，窒息可能是致残的原因，尽管 IPO 是其中一个病例的替代方案。在 31% 被确定为心脏病原因的事故中，有两起有可能进行 IPO。
“对澳大利亚死亡事件的 IPO 诊断相当保守，并且在很大程度上依赖于目击者的叙述以及受害者的医疗和浮潜历史，”李普曼博士说。 “伴有咳嗽的呼吸困难（呼吸困难），通常伴有冷血痰，被用作严重 IPO 的主要指标。
“在没有这些迹象的情况下，其他潜在的致残情况，例如原发性溺水或伴或不伴继发性溺水的心律失常，将根据支持证据优先考虑，在缺乏明确测试的情况下，有时可能相当推测。”
虽然首次公开募股的存在以及它们被低估的可能性是毫无疑问的，但 夏威夷浮潜安全研究 李普曼博士表示，太平洋岛屿上大多数浮潜死亡可能是由于 IPO/ROPE（快速发生性肺水肿）造成的，“澳大利亚的死亡数据并不支持这一点”。
谈到对夏威夷调查做出回应的 IPO 幸存者时，他表示，他们报告的主要症状是呼吸困难、疲劳和四肢无力，这可能是由于仅用力和屏气或相对轻微的 IPO 造成的。
他指出，调查中没有包含有关咳嗽或咳痰的具体问题，尽管这些症状“可能是更严重事件的迹象”。
此外，调查对象更年轻，男女比例更均匀，因此可能无法代表夏威夷已故浮潜者的群体，其中许多人符合澳大利亚中年男性的模式，并且主要是游客。
李普曼博士还指出，严重的IPO事件和死亡并不一定像人们所描述的那样是“沉默的”，而是受害者经常表现出“明显的痛苦迹象”。
“问题在于，尸检时几乎不可能区分[IPO]和溺水，”李普曼博士告诉我们 网际网路。 “已经尝试了一些建议的方案，但迄今为止似乎没有一个是可靠的。
“最好的方法是通过幸存者的即时回声[超声心动图]和历史记录，但这并不常见——尽管在一些瑞典铁人三项游泳运动员身上已经做到了这一点，并取得了良好的效果。
“重要的是要教育人们了解浮潜的潜在陷阱，以便他们更好地了解风险，首次公开募股无疑是其中之一。老年人的心脏问题是一个大问题，就像水肺潜水一样。”
李普曼博士是澳大利亚潜水安全基金会 (Australasian Diving Safety Foundation) 的主席兼首席执行官 (ADSF），墨尔本莫纳什大学兼职高级研究员，皇家救生协会高级研究员。他刚刚发布了 ADSF 的更新版 42 章 水肺潜水员的潜水医学 电子书 免费下载.
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