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对于癫痫发作风险较高的人来说，在水下冒险可能看起来很鲁莽，但在某些情况下是可以潜水的。 Louis van Heerden 博士向我们介绍最新的科学思维
患有癫痫症的潜水员 在进入水下之前必须考虑其状况的所有因素，因为潜水时癫痫发作可能会对他们产生严重影响。
术语“癫痫”和“癫痫发作”（或惊厥）往往可以互换使用。癫痫发作是大脑皮层电特性的阵发性（不可预测和不可控制）表现。
换句话说，它们是部分或整个大脑的神经元活动不受控制的、无意识的放电。
癫痫是一种反复无端癫痫发作的疾病。分类和表现将取决于所涉及的大脑区域。
可以做出什么贡献？
癫痫发作是神经损伤和疾病的一种非常常见的非特异性表现，这可能会让人感到非常惊讶。
据我们了解，大脑的主要功能是传输电脉冲。最近的研究表明，一个人一生中至少经历一次癫痫发作的可能性约为 9%，而一生中被诊断为癫痫的可能性约为 3%。然而，活动性癫痫的患病率仅为 0.8% 左右。
癫痫发作可能有多种原因，包括遗传倾向、头部外伤、中风、脑肿瘤以及戒酒和/或戒毒。
似乎某些条件可能会降低癫痫发作的阈值，当我们将潜水纳入考虑范围时，水中暴露无疑是最重要的一个。
感觉剥夺、过度换气、氮麻醉、酸中毒（由于二氧化碳潴留）、焦虑和缺氧（无论出于何种原因）都可能导致正常情况下惊厥阈值的降低。这些在深处都更容易发生。
其他因素包括疲劳、心理压力、药物滥用、闪烁的灯光、疾病和某些营养缺乏。即使将这些因素中的一个因素与水下暴露结合起来，癫痫患者在潜水时也会面临更大的风险。
首先，它增加了水下癫痫发作的风险。其次，它增加了溺水等致命后果的几乎不可避免的可能性。
如何运作？
让我们仔细看看癫痫的解剖学（结构）和生理学（功能）。它大致可分为局灶性癫痫发作（其中神经元（脑细胞）的放电仅涉及大脑的特定部分或区域）或全身性癫痫发作（其中涉及整个大脑）。
部分或整体涉及的大脑结构区域称为大脑皮层。从解剖学上讲，这构成了大脑（“大”大脑）的表面积。
“局灶性发作间期癫痫样尖峰”或尖波是局灶性癫痫发作的临床神经生理学标志。与此相关的细胞神经生理学称为阵发性去极化转变（PDS）。
这个过程涉及神经元通过钙依赖性钾通道的去极化（静息电位或“电流”的变化）。其次是突出的超极化后。
如果这些放电神经元的数量超过数百万个，附着在头皮上的电极可以通过脑电图（EEG）记录电活动。
不同组合中可能共存的引起局灶性癫痫发作的机制是神经元的抑制减少或兴奋增加。
导致神经元抑制减弱的机制是γ-氨基丁酸 (GABA) A 和 B 抑制缺陷、GABA 神经元激活缺陷以及细胞内钙缓冲缺陷。
导致神经元兴奋增加的机制是 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体的激活增加；由于触觉（电脉冲从一个神经元到下一个神经元的传递）相互作用而增加神经元之间的同步性；以及由于反复出现的兴奋性络脉而增加的同步性和/或激活。
局灶性癫痫发作可能进展为全身性癫痫发作。这些变量中的每一个都构成了潜水的禁忌症，因此当将它们结合起来时，人们就会意识到情况的严重性。
潜水员可以做什么？
虽然风险无法量化，但大多数医疗专业人士仍然不愿意宣布患有未确诊癫痫或癫痫诊断的休闲潜水员适合潜水。
这是因为如果风险发生，可能会导致致命结果。
我相信患有癫痫症的人应该将他或她的冒险精力投入到陆地活动中，这些活动可以提供与潜水一样多的兴奋和满足感。
不过，也可能有例外。这些癫痫发作是由迷走神经刺激（由于神经流出通路导致昏厥）、体位性低血压（低血压）、低血糖、消遣性药物和五岁之前的热性惊厥（随后没有任何癫痫发作）引起的。
现有数据告诉我们，30% 的癫痫患者尽管服用药物，仍会出现癫痫发作或抽搐。
它还告诉我们，大约 50% 的青少年癫痫儿童在成年后不会复发，与一般人群相比，风险也不会增加（尽管一些权威机构认为风险增加不到 1%）。
据统计，再次癫痫发作的机会随着时间的推移呈指数下降，五年后达到几乎正常的风险水平（这没有考虑潜水带来的额外压力）。
我们还从现有数据得知，30%的儿童和65%的成人在停止抗癫痫药物后的头两年内会出现癫痫发作或惊厥。
一些潜水当局现在允许癫痫患者在停止用药五年后没有癫痫发作后继续潜水。其他医疗专业人士认为，对于这些人来说，停药后两年没有癫痫发作可能是可以接受的风险，但条件是深度限制为 15m、清澈的温水和不使用氮氧混合呼吸剂。
尽管癫痫突然意外死亡（SUDEP）的发生率较低（大约比普通人群高2.3倍），但大多数死亡是由于意识障碍造成的。
患有癫痫症的潜水员应该最终做出决定。如果他们在考虑了所提供的所有信息后希望继续潜水，他们应该接受增加的风险，他们的潜水伙伴也应该如此。
想要第二意见吗？
潜水时的安全始终是您的首要任务，这也适用于考虑癫痫及其药物等疾病。
请记住，您还要对与您一起潜水的人的安全负责。 DAN Europe 热线随时提供专业帮助。
询问 DAN 专家
我是一名潜水员 讲师 我已经怀孕六个月了。我可以进行平静水域训练吗？游泳池深1.5m。生完孩子后，我应该等多久才能再次潜水？
最近的知识表明，一旦证实怀孕，就应暂停潜水。
一旦发生这种情况，我们建议孕妇不要进行任何潜水，因为这可能对胎儿造成危险（气泡形成、气体毒性），而且由于母亲的生理变化，这可能会损害潜水安全的一些基本功能（与危险相关）胃酸反流、吸气储备量减少、粘膜水肿状态引起的平衡问题）。
我们建议您仅在身心状态良好的情况下才重新开始潜水，但自然分娩的情况下不要在 4-6 周之前，剖腹产的情况下不要在 6-10 周之前返回潜水。
丹 欧洲是一个非营利性的全球组织，为水下潜水伤害提供紧急医疗建议和援助。它还通过研究、教育、产品和服务促进潜水安全
