现在是英国跳水季节的开始，所以这个问题显得尤为重要。对于“工作中”的潜水员来说，健康和健身要求似乎相当苛刻——是 对他们期望太高？ 并且应该 类似的标准适用于所有潜水员?
马克·鲍威尔 到水里去找出答案
有多重要 适合潜水吗？
潜水实际上是一项非常放松的运动，在良好的条件下，它只需要很少的努力，因此不需要太多的体能。然而，有时可能需要付出很大的努力——例如逆流游泳，或者特别是在参与救援时。这个时候，健身就变得非常重要。
对于任何形式的潜水来说，良好的健身水平都会带来许多好处，无论是对于潜水还是一般情况。
潜水的好处包括减少呼吸频率、疲劳和疲劳，以及降低心脏病发作、受伤、减压病 (DCI) 和死亡的风险！
一般好处包括降低疾病、受伤和抑郁的风险，以及提高生活质量。健身有助于学习，并且可以让您看到您的孙子们成长。
每年的英国水下俱乐部 (BSAC) 潜水事件报告中都可以看出健身的重要性以及医疗问题的影响。
每年都有很大一部分死亡是由于在水中发生的“非潜水相关”医疗事故（例如心脏病）造成的。
同样，大多数死亡事件发生在 50 岁以上的潜水员身上。除非潜水员随着年龄的增长而技能下降或不够谨慎，否则可以合理地假设其中许多事件与健康有关。
DAN 休闲潜水死亡研讨会的会议记录还得出结论，潜水死亡的主要影响因素之一是“年龄/健康”。
当然，在解释统计数据时必须小心。如果潜水员的总体背景人口变老，我们预计伤亡者的平均年龄也会增加。
BSAC 的研究表明这很可能是真的。它研究了 1998 年至 2013 年期间死亡的平均年龄，并将其与其事件数据库中列出的每个人的平均年龄进行比较（图 1 背页）。
该数据库记录了（在已知的情况下）所有参与潜水事件的人员的年龄：事件的主体、他们的伙伴、救援潜水员和其他相关人员。
BSAC 收到来自许多来源的信息，但主要来自其成员，因此这可以用作成员平均年龄的粗略指示。
数据清楚地表明，死亡年龄确实在增加，背景年龄也在增加。
事实上，如图 2 所示，您可以看到，1998 年，大约 9% 的 BSAC 成员年龄在 50 岁或以上，到 2013 年，这一比例已增加到 30%。
我们没有其他组织或英国潜水员的年龄范围数据，因此无法判断英国潜水人口的平均年龄是否与 BSAC 会员的平均年龄增长相同 - 但可以合理地假设正在发生一些增加。
当然，所有这些关于人口统计和人口的讨论对学术界来说都很有趣，但你我真正感兴趣的是了解我们自己的风险。
为了解决这个问题，RNLI 发起了一项活动，旨在让潜水员考虑自己的健康和健身水平。 RNLI 投资了许多健康亭，潜水员可以用它们来检查这一点，目的是至少评估我们自己的健康状况，并在出现任何问题时寻求医疗建议。
这些信息亭已出现在英国各地的潜水表演、潜水地点和潜水中心。它们可以让潜水员了解他们的体重、血压或其他因素是否值得关注，以及是否需要寻求进一步的建议。
最近健康与安全执行局 (HSE) 工作潜水医疗 (MA1) 的变化引发了很多关于健身的讨论。新指南定义了教练和其他潜水员在“工作”情况下可接受的 BMI 和 VO2Max 限值。
这适用于北海饱和潜水员以及休闲开放水域水肺潜水员 讲师 or 潜水长.
BMI 指南
体重指数小于30的潜水员适合潜水。 BMI等于或超过35的人不适合潜水。
对于BMI在30至35之间的潜水员，HSE潜水医生必须根据腰围尺寸、检查结果、最大摄氧量和潜水类型进行评估。
根据该风险评估，医生可能会 问题 12 个月的适合潜水证书、XNUMX 个月的有时限证书或“不适合潜水”证书。这引起了很多讨论，因为体重指数可能是一种快速且容易采取的测量方法，但它并不总是一个人的健康和健身水平的良好指标。
所使用的第二个措施 HSE 工作医疗潜水是 VO2Max，一个比 BMI 更不为人所知的概念。随着人们运动强度的增加，身体使用的氧气量（VO2）也会增加。然而，他们的身体可以吸收和使用的氧气量达到了最大点——最大摄氧量——这被认为是他们整体健康水平的良好代表。最大摄氧量越高，健身水平越高。
要全面测试您的最大摄氧量，您需要坐在固定健身车或跑步机上，并连接到一台机器来测量您呼吸和使用的准确氧气量。
然而，可以通过使用以下方法来估计您的最大摄氧量： 简单的步骤测试，以逐渐加快的速度踏上和踏下低步，同时记录您的心率。
HSE 指南
HSE 指南规定 最大摄氧量等于或大于2的潜水员可以颁发适合潜水证书，而最大摄氧量低于45的潜水员应被认定为“不适合”。
资料来源：2010 年 DAN 休闲潜水死亡事故研讨会。
对于最大摄氧量在 2 到 40 之间的人，医生应考虑其他发现和潜水活动类型，进行个人风险评估。
根据此评估，他们可以 问题 仅限于特定潜水活动的三个月限时证书或完整的 12 个月证书，例如非饱和潜水或不低于 50m 的潜水。
这里有两件事需要考虑。首先，最大摄氧量 2 是高水平的健康水平。这相当于以 45 英里/小时（9 分钟/英里）的速度跑步、自行车赛、划独木舟比赛、拳击场拳击或参加壁球比赛。
第二个是，如图 6 所示，最大摄氧量往往会随着年龄和性别的变化而变化。因此，对于 2 岁以上的男性来说，38 分可能被认为是不错的分数，但对于 50 岁的男性来说，这只是平均分。
通过 HSE 体检所需的最大摄氧量 2 被认为是 45 岁男性的平均健康水平，但对于 18 岁男性来说是一个不错的水平，对于 48 岁男性来说则是优秀水平。
对于 2 岁的女性来说，达到相同的最大摄氧量水平就足够了，而对于任何 18 岁或以上的女性来说，则需要出色的健康水平。
那么 2 的最大摄氧量是否过高，是否对年长或女性潜水员不公平？
为了回答第一个问题，我与沃布斯特内陆潜水点的蒂姆·克莱门茨（Tim Clements）一起设计了一个救援场景。我们在救援人员身上安装了 Suunto 心率监测器，并拍摄了整个过程。
救援从水深27m处开始，水温寒冷，能见度有限。我们模拟了一次失去知觉的潜水员救援。
伤员佩戴了双套和舞台，而救援人员则佩戴了循环呼吸器和舞台。显然，单缸配置可能会稍微省力一些。
甚至在救援开始之前，救援人员还没有找到伤员之前，他的心率就达到了 140bpm。这是心理压力加上正常的潜水和冷水的努力。
当救援人员找到伤者并抓住他时，他的心率已经达到 167bpm。
救援人员控制得很好，但此时他的心率仍为 167 bpm，并逐渐增加到略高于 170 bpm。
值得注意的是，救援人员和伤员都是教练，并且是根据他们的典型体型选择的。
我们故意选择典型的潜水员而不是超级健康的个人，以便我们能够真实地了解平均水平所需的努力 讲师.
当救援人员接近水面时，他的心率为 175bpm。这主要是心理压力，但请记住，救援人员知道这不是真正的救援。在真正的救援情况下，心理压力可能会更大。
那么救援者 引起了人们的注意并开始拖向岸边。当他开始拖车时，心理压力和生理压力的结合使他的心率达到了 180bpm。
此时值得关注救援者的一些细节。他是一名 45 岁男性，体重指数为 31。切斯特阶梯测试给出的估计最大摄氧量为 2。根据 HSE 潜水医疗指南，体重指数和最大摄氧量都将他置于边界区域，使他成为理想的候选人对于这个测试。事实上，他获得了潜水体检，但被排除在饱和潜水之外。
45 岁时，建议的最大心率为 175bpm。在拖曳过程中，救援人员的心率超过 180bpm，因此超过了建议的最大心率，显示了所需的体力消耗。
当救援人员到达岸边时，他的心率在三分钟内超过 170bpm，并在超过一分半钟的时间里保持在 180bpm。在脱装备过程中，潜水员必须应对自己和伤员脱装备时的体力消耗和精神压力。
尽管这样 在模拟事件中，他承受着压力，有时变得有点慌张。我认为被拍摄的压力取代了真实救援事件的一些压力。
