DAN Europe 首席执行官 MICHAEL MENDUNO 表示，DAN Europe 创始人 Alessandro Marroni 正在实现 50 年来的梦想 在部门H 杂志（其中新闻如下）。正如标题去年年底发表的这篇采访一样，Marroni 博士和他的团队正准备测试他们的实时潜水员监测系统 DANA-Health。它是一种集成的传感设备、应用程序和智能云服务，有望开创潜水安全的新时代，并揭示长期隐藏的东西——潜水期间我们身体内发生的情况。 DANA-Health 对您自己的潜水意味着什么？照片由 Marroni 博士和 DAN Europe 提供，（完全披露）Menduno 也是该机构的高级编辑
正如本期的 深度 截至发稿时，Alessandro Marroni 博士和来自 DAN Europe 的研究团队正准备在欧洲测试其 DANA-健康运动监测和高级远程医疗系统的测试版 迪拜深潜 泳池综合体。
实时潜水员监测系统是这位 75 岁的潜水和高压氧医生兼科学家的创意，自从 Marroni 在 50 年的研究生论文中提出这一概念以来，已经经历了 1971 年的发展。不仅提供了新的潜水安全水平，而且为潜水研究开辟了新的途径。
正如设想的那样，可以部署 DANA-Health 来监控探险潜水员，并在遇到问题时在需要时提供减压指导。或者，它可以用于评估和推荐度假船宿中受伤潜水员的治疗方法，或作为向从事偏远荒野滑雪或徒步旅行等活动的非潜水员提供远程医疗服务的辅助手段。
Marroni 博士在潜水、医学和科学界备受推崇，他将自己的职业生涯奉献给了潜水和高压医学领域，包括发表了 250 多篇经过同行评审的科学论文，致力于解决测量和收集潜水数据、分析和解释的问题，并最终解决这些问题通过更好地了解潜水事故可能的根本原因来预防潜水事故。
当然，他最出名的可能是潜水界的创始人，即后一个角色。
该组织最终于 1983 年成为欧洲潜水员警报网络 (DAN)，与 Peter Bennett 博士的 DAN 美国并行。
DANA-Health 系统体现了 Marroni 博士职业生涯的这三个主题。该系统能够在潜水员在水下时实时测量越来越多的潜水员的生物特征，包括心率和呼吸频率、体温、减压压力、血液化学和其他指标。
该系统可以将数据传输到地面，在那里可以对其进行监控和/或发送到自动化云数据中心进行处理和分析，并与应急管理系统（例如DAN 24/7热线和潜水医生网络）集成，和/或智能任务控制。稍后会详细介绍这一点。
在 DAN 研究人员及其合作伙伴继续测试和进一步开发该系统的同时，他们的下一步是将 DANA-Health 系统产品化，以便可供潜水公众使用。当马罗尼博士准备前往迪拜时，我们联系了他，请他解释一下他的情况。
DANA-Health 的愿景和制定。以下是他必须说的话：
InDEPTH：我在 Zoom 上观看了您的一次演讲，并看到您办公桌上的牌匾上有一句沃尔特·迪士尼的名言：“如果你有梦想，你可以做到这一点。” 这些话似乎完美地概括了 DANA-Health 的故事.
Alessandro Marroni：嗯，这就是我的人生哲学，追随你的愿景，并坚信胜利者只是一个永不放弃的梦想家。 [马罗尼微笑]
显然你还没有投降！我很惊讶地得知，50 年前，当您还是一名医科学生时，您就首次梦想成为现在的 DANA-Health，并发表了您的研究生论文, 探索水下游泳者的心脑监测在1971。 是什么促使您选择这个作为您的论文主题？
嗯，我已经是一名潜水员和潜水教练了——我 13 岁时学会了潜水，19 岁时成为一名教练。我在医学学习期间担任一名活跃教练，并正在寻找论文主题。
当时我是博洛尼亚大学临床医学的住院医师，我的导师 Giulio Sotgiu 教授（在论文中被列为我的导师）是一位心脏病专家，非常参与监测体育活动。我告诉他我想从事潜水医学；从我开始学习起，我就知道这就是我想做的事情。
Sotgiu 教授开发了一种利用软组织光传输来监测心率的系统，他建议我们将其应用于潜水员。当时还没有无线透水传输，因此潜水员被拴在水面上。从那里我们实际上可以看到受试者的心跳和心率频率，这是通过光信号传输的。这很自然，似乎是理所当然的事情。
从那时起，您花了数年时间监测和测量潜水员的生理测量，不仅是在潜水前后，而且是在他们实际在水下时。您记录了心脏功能、测量了气泡读数、测量了水合作用、抽了血并测量了血液化学成分。为什么在潜水期间监控潜水员而不是在潜水前后监控潜水员很重要？
人们对潜水员在潜水前后发生的情况进行了广泛的研究；然而，当它们在水下时，情况并非如此。此外，我们的实地研究表明，一些变量，例如一氧化氮 (NO) 的产生，在潜水前后似乎没有变化，但当我们在潜水期间采集血液样本时，我们可以观察到非常显着的变化。
这只是一个例子，但具有一定的意义，因为这种物质与内皮细胞的功能有关，并且与气泡的反应和形成有关。进一步的研究表明，内皮功能的这种变化，或者特别是内皮功能的刺激，也可以通过监测心脏功能来识别。
您指的是最近关于心率变异性的研究吗？
是的。我们正在与巴西圣保罗大学进行一项关于心率变异性的研究。与我们合作的学者和研究人员是塞尔吉奥·斯基拉托（Sergio Schirato），他是心脏病学专家，也是一名潜水员。
是的，Schirato 博士在 2020 年为我们写了一个故事，标题为： 心率变异性：它是什么以及为什么重要.
他是我们跨国团队的一员，他开发了一种方法来解释心率中某些变量的内皮压力。碰巧的是，内皮应力的估计与我们对潜水后气泡中减压应力的估计相匹配。这意味着如果我们想验证水下心脏功能，我们可以有减压病 (DCI) 的早期标记。
迷人！
另一个例子是锻炼。人们一直认为，并且经过回顾性评估，运动等参数会影响人类对减压的反应，并且可以通过呼吸和心率来监测运动水平。这同样适用于某些环境参数，例如温度。
因此，在潜水时实时监控潜水员的能力可以提供对正在发生的情况的关键见解，并且可以使用 DSG、潜水员安全卫士（例如我们的减压风险分析模型）等工具来分析数据，结果可以例如，用于修改他们的减压计划。该软件包含在我们的防水 Dive Sense 设备中。
例如，潜水主管可以监控他们的探险潜水员，并根据潜水员的生理状况向他们提供建议并更改他们的装饰计划。
确切地。我们可以计算潜水员的最佳上升方式，例如考虑他们的心脏和呼吸变量。
哇，太令人兴奋了！您提到您开始为您的论文监测系留潜水员的心脏功能。我读到您还曾在 70 年代与自由潜水先驱雅克·马约尔 (Jacques Mayol) 合作，在他创纪录的下潜深度 86m 中进行了地下测量。
是的，我通过一些视觉和手动协调测试来测量他的心率和心理表现。我使用了一个小钉板，您必须将钉子插入正确的孔中。这虽然很孩子气，但非常有效。我在他训练期间进行了测量。
在创纪录的潜水中，他让我有时间测量他的心率。但在其他训练日，他的潜水深度接近86m；我们每天都在 75 到 80m 之间潜水。他给了我时间做所有这些测试——精神和精神运动协调测试，以及心率。
那时，可用的仪器并不像现在那么先进。事实上，这就是我开始迈向数字医学的地方——我实际上用我的手指测量了他的心跳。 (马罗尼博士举起手指大笑！)
数字医学，对吗？哈！显然，我们希望在潜水过程中监测潜水员的生理机能。问题是在水下很难做到这一点。
这是正确的。如果没有水，一切都很简单。这就是为什么我想开发在水下甚至太空中使用的系统。如果你能在水下做某件事，那么你就可以在任何地方做这件事。当然，对于 Jacques Mayol 来说，进行手动测试是我唯一能做的事情。但事情继续发展。我们渴望数据，因此开始开发新的系统和方法。
我们将多普勒探头放入水下箱中，以便我们可以实际监测底部和上升过程中的气泡。我们将超声心动图放在耐压盒中，这样我们就可以真正进行水下超声心动图检查。
最终，我们开始在水下抽血。因此，下一步显然是开发监测水下任何其他生理功能的方式。这就是 DANA-Health 概念开始起飞的地方。
显然，生物识别技术的发展和可穿戴传感器的可用性提供了很大帮助。我们开始利用现有技术并将其适应水下世界。但我们遇到了问题。问题是拥有一名系绳运动潜水员并不那么容易或舒适。所以我们必须克服这个问题。
你是怎么做到的？
我们有很好的机会与英国纽卡斯尔大学合作。我们是通过参与一个名为“认知自主潜水伙伴”（CADDY）的重要项目而认识他们的。
基本上，我们开发了一种水下机器人或 ROV，可以监控和解释潜水员的手势和肢体语言以及其他生理参数。作为该项目的一部分，纽卡斯尔开发了一种使用超声波和声学调制解调器的非常智能的水下信号发射器，我们与他们合作。
我们正在进行一项糖尿病监测研究——我们实际上是在水下监测糖尿病患者的血糖。显示屏将显示糖尿病潜水员和潜水员教练的血糖水平。这个想法是，实时监测将使糖尿病潜水员能够了解他或她在潜水期间的血糖变化，以便他们能够采取适当的行动。
结果是一篇非常好的论文，其中的协议可以让糖尿病潜水员更安全地潜水，并且还包括在潜水期间实时监测血糖水平，而不仅仅是之前。
最初，我们使用蓝牙来做到这一点。但在水下蓝牙的传输距离不会超过 20 到 30 厘米，因此可怜的潜水员必须将显示器放置在非常靠近皮下发射器的位置才能看到显示屏。这显然不太实际。但纽卡斯尔向我们展示了如何使用超声波和声学换能器传输信号。如果有视线的话，有效范围可达3公里，这在水下很容易实现。
这就是突破！它使我们能够捕获潜水员身上可穿戴传感器的信号，并通过声学传感器（本质上是声学调制解调器）将它们传输到水面。
当然，从那里，通过良好的天线和 GSM（蜂窝）或卫星连接，您可以将数据传输到世界任何地方。这推动了我们的项目向前发展，我年轻时的愿景和梦想开始成为现实。
它是 DANA-Health 系统的另一个关键组成部分。
我们也有很好的机会见到 康福泰克是一家总部位于米兰的公司，开发了一项非常新颖的技术，这是一种能够实际收集数据，然后通过小型蓝牙发射器传输数据的纺织技术。蓝牙信号被发送到潜水员手腕上佩戴的声学调制解调器，就像潜水电脑一样，然后声学调制解调器将其传输到水面。
那打开了一个全新的世界。这些智能纺织品可以通过加速度计收集心电图、温度、呼吸频率、地理位置和身体位置数据——无论是抬头还是低头、水平还是下降。
这是您向我展示的 DAN 演示的一部分。一名潜水员在马尔代夫的一艘船宿船上重复下午潜水后浮出水面，他感觉不太好。于是他穿上 DAN 监控衬衫，连接到手机应用程序并致电 DAN。然后，他会连接到一名潜水医生，后者可以从他的计算机上读取他的生物识别信息和潜水资料，并可以对他进行诊断并建议治疗。惊人的！
除了我们已经收集的事故数据之外，我们开始收集潜水数据是一个自然的演变。这是我与 Dick Vann 和 Petar Denoble 一起开始的，他们在 1990 世纪 XNUMX 年代初就职于杜克大学和 DAN US。
我们与许多计算机制造商合作，在他们的设备上添加了一个“发送数据至 DAN”按钮，以整合 DAN 现在拥有和共享的数据收集系统。在欧洲方面，我们有潜水安全实验室，如您所知，该实验室已成为 DANA-Health 系统的一部分。 DAN US 拥有潜水勘探项目数据。
除了潜水资料外，我们还通过潜水后进行的调查问卷收集了有关潜水员的信息。调查问卷包括有关他们的习惯以及潜水员在潜水前发生的事情的信息 - 他们是否休息或未休息、是否睡觉、喝酒、吸烟等。这使我们能够收集大量数据用于流行病学研究。
我们还于 1993 年开始举办实地研究营，潜水员可以参加有组织的实地研究。我们邀请DAN成员参与，并继续收集数据。
在我早期担任商业潜水医生期间，我在与 Mayol 合作后不久就购买了多普勒记录装置。我经常与我的商业潜水员一起使用这些多普勒探头，很自然地开始将它们用于休闲潜水员。它们是我们在这些训练营（我们称之为潜水安全实验室研究营）期间使用的第一个工具，并且我们在潜水前后继续收集数据。
最终，我们重点进行了三项评估。其中之一是潜水后按照特定方案进行的多普勒评估。第二个是水合作用——我们通过潜水前后的尿液密度来测量水合作用。此外，在很多情况下，我们还用少量针刺血进行血细胞比容和血红蛋白处理后测量血液密度。
这使我们能够分析大量数据。我们于 2000 年发布了第一个结果，并在大约四年前发布了我们基于 40,000 次潜水的有关潜水风险因素的最新研究。 （看 识别减压风险因素, 警报潜水员.eu).
我知道您使用潜水安全实验室数据库来开发减压风险分析模型等。我们来谈谈 DANA-Health 系统的第三个组成部分：任务控制和 DAN 应急管理系统。
您从医学院毕业后的第一份工作是在意大利国家石油公司 Eni SpA (Ente Nazionale Idrocarburi) 担任潜水医疗官 (DMO)。事实上，这导致你创造了最终的东西 DAN欧洲.
这是正确的。 1972-74 年，我在热那亚大学职业医学研究所住院期间，第一次与埃尼公司合作，离开大学后，我成为他们水下工作的医疗主任。直到 10 年，我参与了他们所有的商业潜水活动超过 1985 年。事实上，我在 Stratis Kas 的书中分享了我那段时期的经历之一 结束通话.
我记得那个故事！
Eni 进行了 50m 的压缩空气潜水，但也开始使用人工呼吸混合物进行深度弹跳潜水以及饱和潜水。我们使用氦氧混合气、潜水钟和脐带进行了第一次深度弹跳潜水，也是第一次饱和潜水。
现在，在 70 年代末和 80 年代初，随着潜水旅行的出现，欧洲潜水蓬勃发展，沙姆沙伊赫和马尔代夫等潜水目的地也很繁忙。可以预见的是，DCI 事件也在增加。我已经是一名活跃的 PADI 教练，从 CMAS 与 Steve Metcalf 进行了交叉。
当时，为休闲潜水社区提供与我们为全球商业潜水队提供相同类型的帮助的想法只是我工作的自然发展。我从事远程医疗，我们有 24/7 电话协助、派遣团队和安排空中疏散等等。
因此，我在 1980 年开始构想该计划，并于 1982 年开始实施，名称为国际潜水援助 (IDA)，设有 24/7 全天候国际热线，为受伤潜水员提供指导，帮助他们在早年仅有的几个潜水室中进行治疗。
我后来 在我妻子 Nuccia 的帮助下 以及由志同道合的潜水医生组成的小型网络，以进一步发展 IDA，并增加潜水保险计划。
我已经是许多科学协会的成员。我曾担任总统 欧洲水下与气压医学会 (EUBS)，副主席 海底高压医学会 （UHMS），我们已经开始了 欧洲高压医学委员会 （ECHM）。因此，我很自然地问我的朋友和同事：“我们为什么不建立一个欧洲网络呢？”这就是我们建立多语言、跨国 DAN Europe 网络的方式。
这就是后来的潜水员警报网络的开始。当然，与此同时，杜克大学的 Peter Bennett 博士于 1980 年在美国设立了一条潜水员热线，称为国家潜水事故网络潜水员热线 (NDAN)，并得到了 NOAA（美国国家海洋和大气管理局）和 NIOSH（美国国家职业安全与卫生研究所）的资助。国家职业安全与健康研究所）来满足休闲潜水的需求。
是的，我在 70 年代末在苏格兰阿伯丁的一次会议上遇到了 Peter，他也参与了饱和潜水研究。我知道他在做什么，他也知道我有类似的目标。
1986 年晚些时候，您和 Bennett 决定合作成立两个独立的潜水员警报网络组织：DAN Europe 和 DAN US。
我以 IDA 的身份开始运营，然后同意 Peter 也采用 DAN 这个名称，后面加上“欧洲”。大约在那个时候，我开始意识到我对从事研究和教学感兴趣，几年后我离开了埃尼，开始在我现在居住的阿布鲁佐基耶蒂大学任教，当然专注于我的研究。与丹一起工作。
正如我们在船宿潜水员弯曲的例子中谈到的，DANA-Health 系统可以轻松集成到 DAN 的应急网络中以处理事故。但你还有另一个更大的愿景。您会看到 DANA-Health 与基于云的自动化任务控制功能集成。
是的，这是我们与一家名为 Altec 的公司合作的结果，该公司是 泰雷兹·阿莱尼亚宇航公司，与欧洲航天局 (ESA) 合作。 Altec 是实际建造国际空间站 (ISS) 模块的公司，他们在都灵维持着 ISS 技术方面的任务控制中心；它们始终与国际空间站相连。
Altec 在 DANA-Health 概念和开发智能任务控制功能方面为我们提供了大力赞助和帮助，该功能将收集来自潜水员的数据，分析和解释这些数据，如果有必要，将情况报告给可以到达的人类任务控制中心到潜水员那里，等等。这导致我们提出了“双向远程医疗”的概念。
远程医疗通常是通过电话完成的，但当然，现在可以通过视频会议来完成。您可以查看患者并使用生理或病理数据（包括视觉数据）提供[虚拟]帮助，这些数据通过系统传输到任务控制中心，该任务控制中心由两部分组成。
第一个是自动任务控制，非常类似于重症监护病房，它显示心脏信号、肺部信号、呼吸频率等。如果达到某些阈值（无论是高还是低），就会发出警报。
因此，对于潜水员来说，这可能适用于患有心脏病或类似疾病的潜水员。如果警报响起，人类警报中心就会收到警报，并且可以开始搜救行动，或者至少可以通知潜水员存在问题。
系统的第二部分是向潜水员提供反馈。使用 GSM 网络和声学调制解调器，我们意识到我们可以向水下的潜水员发送回信号。
我们开发了一种实际发送短信的方式，这需要最小的带宽。因此，我们开始使用编码消息，意思是：你好吗？你还好吗？你不好。请记住，我在模拟潜水事故中向您展示了这一点。
是的，我记得那个示威。
这是双向远程医疗，因为我们现在有机会实际向远程潜水员或患者发送一些反馈。当然，如果潜水员在水面受伤，医生可以直接通过应用程序与他们交谈。
它还可以用来与正在帮助潜水员的旁观者进行交流，并且可以从远程专家的知识和经验中受益——他们本质上将成为远程专家的现场化身。以国际空间站为例，Altec 拥有可以通过视频和增强现实指导宇航员修复国际空间站上的电气面板的系统。
哇！未来如此光明，我必须佩戴 Oculus Rift！
我们现在的挑战是开发某种视觉引导，利用增强现实和虚拟现实向旁观者展示如何帮助受伤的潜水员。这是下一步。我们还没有到那一步。我们对目前所处的位置感到非常高兴，并且能够通过编码信号与我们的潜水员进行交流。
好处是，正如我向您展示的，该系统现在允许我们在下降和上升过程中监控潜水情况，并提供自动反馈（例如每 5 m 一次），显示有关心率和呼吸频率的数据，以及与减压相关的数据。
这样，我们的潜水员安全卫士系统就能够进行实时减压风险分析，并了解考虑到潜水员的下降和底部时间，什么是最佳的上升方式。
一个勇敢的新世界。下一个是什么？接下来的步骤是什么？
下一步是向公众提供 DANA-Health。显然，我们需要将其工业化，并且需要以可承受的成本提供它。它不应该是只有埃隆·马斯克才能买得起的东西，而应该是更基本的东西，就像普通的雪佛兰或福特一样。
我们还旨在将 DANA-Health 与当前的潜水电脑集成，因为它不是潜水电脑。相反，它将从环境、潜水员、潜水电脑中获取数据，然后将它们集成到有意义的数据流中。这将是潜水员的顾问，他或她的守护天使。
该系统将使潜水员能够与远程专家联系，该专家可能是自动化专家，因为我们正在使用人工智能。如果潜水员选择，他们可以与自动任务控制保持联系，将数据发送到中央数据库，如果出现问题，该数据库能够提供反馈，例如发出警报信号。这不是一个牵强的目标，因为这已经存在于我们正在使用的原型中。
您是否计划与商业企业合作，帮助将该技术产品化？
很可能是的。 DAN 是一个提供服务和保险的基金会。它不是制造商。因此，我们可能会与能够帮助我们的公司合作。我更多地将其视为我们为潜水界提供的知识产权和机会。如果有制造商愿意加入并分享利益，那就更好了。
另一方面，我们非常自豪的一件事是作为潜水员数据存储库的门户，这是一种潜水的临床记录。 DAN 肯定会保留这一点，因为这是我们援助使命的一部分。监控工具、将现有传感器集成到系统中等等，都是对现有技术的巧妙利用。
在最近的一次演讲中，您表示 DANA-Health 将会带来改变。这将使 DAN 成为一名潜水伙伴。
是的。不是如果，甚至不是何时。现在这已成为现实，只需工业化即可实现。 DAN 最终将成为一名潜水伙伴，不仅在您潜水之前和之后，甚至在您潜水时也是如此。
在我看来，DANA-Health 代表了一个重大的范式转变，使我们能够揭开面纱，了解潜水员在整个潜水过程中发生的情况。这是以前只能零碎完成的事情。看起来很强大。
DANA-Health 对于研究来说极其重要，因为它揭示了迄今为止所隐藏的内容——这就是潜水期间发生的事情。
前后发生的事情已被许多人广泛研究。在某些非常先进的军事环境中，潜水过程中发生的情况几乎没有被研究过，但在其他地方却没有进行过研究。绝对不是在商业潜水环境中，更不是在休闲潜水环境中。
我们本质上正在应用当今太空医学中常见的技术——通过这种方式对宇航员进行监控。我们希望为潜水公众提供这种技术和实时监控，这对于了解您的身体反应并提醒潜水员潜在问题非常有用。
马罗尼博士，这是一个强大的愿景。让我们知道您在 Deep Dive Dubai 的测试进展如何。并且请继续梦想！
- 自本文于 2021 年 XNUMX 月首次发布以来，DAN Europe 已将其潜水员监测系统的名称从 AVATAR（不利远程的高级虚拟辅助远程医疗）更改为 DANA-健康、运动监测和高级远程医疗。我们已将原始故事中的名称替换为 DANA-Health。
M2 的 InDEPTH 出价
为了统治世界！
迈克尔·门杜诺, 又名 M2，主编 深度，他将其描述为当今唯一一本致力于技术和任务导向潜水的杂志。 Menduno 是一位屡获殊荣的记者和技术专家，30 多年来一直撰写有关潜水和潜水技术的文章，正是他创造了“技术潜水”一词。
他的杂志 aquaCORPS：技术潜水杂志 (1990-1996) 帮助将技术潜水引入主流运动潜水，并制作了第一个 tek.Conferences 和 Rebreather Forums 1.0 和 2.0。也是 DAN Europe 的编辑/记者 警报潜水员 杂志上，他是历史潜水协会（美国）的董事会成员和循环呼吸器培训委员会的成员。
现在进入第四个年头， 深度 刚刚 员工人数增加了一倍 通过引入四位新面孔来加深和扩展其对水下世界的覆盖范围和内容。 “由全球水下探险家 (GUE) 充满激情的潜水员主办，作为向全球科技界的贡献，这本充满活力的出版物的目标很简单：仁慈的世界统治！”门杜诺说。 “我们希望成为科技、洞穴、屏气和其他以任务为导向的潜水员的全球排名第一的必读出版物。”
每期都是“爱和/或麻醉的劳动”，深入探讨探索、潜水安全和人为因素、潜水生理学、技术和设备、培训、社区、保护、艺术和文化以及潜水历史等主题。
深度 每个月的第一个星期四发帖，订阅免费。订阅者每周还会收到一封包含新故事和内容的电子邮件，由领先的探险家、科学家、工程师、教育工作者、高压医生、自然资源保护主义者和潜水员撰写。 “我们希望成为那些无法获得足够这些东西的人（水族人）的首选来源，”门杜诺说。 “我喜欢将其视为 水族军团 面向21世纪。”
一探究竟 此处，并且还下载 深度优秀且免费 带注释的 TEKKIE 海报.
